Försäkringsbolaget ålagd att betala omfattande ersättning efter trafikolycka

Luleå tingsrätt har i februari 2016 beslutat att Döld namn, som svarande i målet, ska utge drygt 500 000 kronor i kapitalbelopp med ränta, en årlig livränta på 136 682 kronor samt ersättning för rättegångskostnader om 440 171 kronor till käranden.

Bakgrund
Käranden drabbades av en trafikolycka i december 2012 och gjorde gällande att olyckan orsakade varaktiga besvär från nacke och rygg, med omfattande arbetsoförmåga som följd. Den svarande försäkringsgivaren bestridde samband mellan olyckan och nuvarande hälsoproblem med stöd av flera försäkringsläkares utlåtanden och den så kallade traumatiska principen, som ställer krav på snabb debut av besvär efter skadehändelsen.

Domstolens bedömning av orsakssamband
Tingsrätten konstaterade att parterna var överens om de grundläggande omständigheterna – att käranden haft besvär efter olyckan och inte före. De medicinska expertutlåtandena gick dock isär. Försäkringsläkarna hävdade att besvären inte dokumenterats förrän månader efter olyckan och att det därför inte fanns tidsmässigt samband. Kärandens läkare och andra specialister ansåg däremot att symtomen hade sammanhang med olyckan, att besvären uppkommit kontinuerligt och förvärrats under åren.

Tingsrätten fann att det, mot bakgrund av utredningen, var klart mer sannolikt att besvären orsakats av olyckan än av någon annan faktor. Domstolen bedömde att avsaknaden av tidiga journalanteckningar om nacksmärta inte var tillräcklig för att avvisa sambandet, och att inga alter­nativa skadeorsaker framkommit som kunde förklara det nuvarande tillståndet.

Ersättningskrav och belopp
Med utgångspunkt i beviskraven i tvistemål fastställde domstolen att den svarande försäkringsgivaren skulle betala:

1. Ett kapitalbelopp om 503 884 kronor för sveda och värk, kostnader, medicinsk invaliditet och inkomstförlust, med ränta från den 1 december 2012.
2. En årlig livränta om 136 682 kronor med indexuppräkning till och med det kalenderår då käranden fyller 65 år.

Vid beräkningen av ersättning för inkomstförlust avslogs krav för 2009 på grund av otillräcklig bevisning, medan beloppen för 2010–2012 godkändes utan erinran. Invaliditetsgraden bedömdes till 12 procent, vilket svarade mot det andrahandsyrkade beloppet.

Rättegångskostnader
Domstolen ansåg att käranden hade vunnit större delen av målet och skulle därmed få sina kostnader ersatta. Svaranden ska därför utge 440 171 kronor för:
• Ombudsarvoden, tidsspillan och utlägg enligt timkostnadsnorm
• Vittnesersättning och ansökningsavgift
Ränta ska löpa på rättegångskostnadsbeloppet enligt räntelagen från den 1 februari 2016.

Konsekvenser för försäkringsgivaren
Beslutet innebär ett betydande ekonomiskt ansvar för Döld namn och understryker vikten av att försäkringsbolagets medicinska utredningar klart kan motivera avslag på skadeanspråk. Domstolens bedömning visar att även om tidig dokumentation saknas kan andra medicinska observationer och vittnesmål avgöra frågan om orsakssamband.

Fakta